血液をダイアライザに送るには、十分な血液量が必要です。そのため、手首などの動脈と静脈を縫い合わせて、血液量が豊富な太い血管をつくる手術を行います。手術は局所麻酔で行われ、一般的には30分～1時間くらいかかります。利き腕ではない側につくるのが一般的です。

シャントが完成すると、動脈の血液が静脈に流れ込むため、静脈が膨らんできます。手術後1～2週間ほどで透析に使用できるようになります。

毎朝、血液の流れる音を確認しましょう。

• ・聴診器をシャント部に当ててみる
• ・耳をシャント部に当ててみる
• ・手をシャント部に当ててみる
• 
  ※いずれかで「ザー、ザー」と音がすればシャントは流れています。

毎朝、シャント部の状態を見てください。

• ・皮膚が赤くなっていないか
• ・腫れていないか
• ・熱っぽくないか
• ・痛みはないか
• ・出血はしていないか

その他注意点

• ・シャント部は清潔にして、感染を起こさないようにしましょう。
• ・透析をした日の入浴は避けましょう。穿刺部位を濡らしてしまと、感染の原因になります。
• ・シャントを作った腕に重いものをぶら下げたり、腕時計をしたりしないようにしましょう。
• ・シャントを作ったうででは血圧測定をしないでください。

はじめは看護師が行いますが、自分でできるように透析室で練習しましょう。

• 1.穿刺部を5～10分指でおさえます。
• 2.圧迫の強さは、強すぎるとシャントをつぶすことになり、弱いと出血させてしまうので、適度な強さで圧迫します。
• 3.確実に止血できていることを確認します。
• 4.インジェクションパット等は翌日にはがして下さい。